“我基本不成像一个平日东谈主那样生存。”2025年6月17日，记者规划到长沙市民冯姚。她示意，2023年在湖南中医药大学第一附庸病院（以下简称“湖南中医附一院”）颈部正骨导致颈椎毁伤，事发近2年时辰，她的体格景色不仅莫得还原得很好，也因无法获取就诊病历导致未能进一步维权等。

6月18日，记者规划了涉事病院湖南中医附一院院办，职责主谈主员示意此事需要规划宣传部门。但记者屡次致电宣传部门，职责时辰电话一直无东谈主接听。

本日，记者规划到长沙市雨花区卫生健康局宣传科，职责主谈主员示意需要向关联科室参谋，由他们再恢复记者。此外，记者也规划了湖南省卫健委宣传处，职责主谈主员示意不了解这个事情，需要向带领文书后再作念恢复。箝制发稿前，记者再次致电湖南省卫健委了解表现，但电话无东谈主接听。

一次颈椎正骨，致生存不成自理

2023年9月2日，冯姚因心慌胸闷到湖南中医附一院就诊拍片后，影像会诊论说单透露，会诊为“寰枢要道半脱位可能性大，请纠合临床。”

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冯姚事发前查验论说　受访者供图

同庚10月7日，为进一步调治，冯姚挂了湖南中医附一院骨伤科副主任医师姚大夫的门诊号。她向记者回忆：“在未作念任何影像查验的情况下（姚大夫）徒手对我进行正骨，其时就嗅觉（他）用很大的力气去甩我的头。”冯姚称，只听“咔咔咔”三声骨头拧动的声响，当下她左眼就出现了复视情况。

冯姚说，刚初始她还能走，但还没比及走出病院大门，“体格莫得知觉，从脚极少点递加到小腿，到膝盖，到大腿，直到动不明晰。”在显著嗅觉体格不适后，冯姚在母亲的搀扶下复返姚大夫的门诊室，“我还记妥贴时还有其他病东谈主问我‘若何短暂间趴在地上了’，从正骨完到失去行能源，也就冒失5到10分钟。”冯姚回忆说。

之后，冯姚被动切送往急诊室抢救。2023年10月8日，湖南中医附一院为其再次拍片透露，枢椎齿突距寰椎两侧块间距不合等，商酌半脱位可能。2023年10月19日，冯姚在中南大学湘雅病院拍片后透露，“环椎左侧块线样负影：骨折线？血管影？漠视复查”。

冯姚查验论说　受访者供图

记者将冯姚三张会诊论说向某病院关联科室大夫参谋，其示意需看图像，材干进一步明确患者情况。

病历“解除”，维权经常受阻

事情发生后，为获取更好的调治，2024年，冯姚在家东谈主奉陪下赶赴北京。据她先容，她先后赶赴协和病院、宣武病院、北医三院、北京自如军总病院、北京空军特质病院等调治，智商微还原一两成。

冯姚示意，北京的病院给她写的病历中记载了以下情况：小脑前庭功能阻隔、寰枢要道问题、左想法经功能阻隔、肩要道尺神经功能毁伤，以及体位性心律失常等病症。

“北京一天吃住包括康复要1500至2000元，贵的时候一天可能需要3000元。”冯姚直言，事发于今涉事病院莫得给过任何补偿，调治用度皆是家里垫付，“这段时辰在湖南疗养，准备把屋子先卖掉后，再去北京上海连接看了。”

冯姚告诉记者，这两年内，她屡次报警，要事故发生的门诊病历和复印电子门诊病历。她说，病院一直以“一经给你了”“莫得电子病历”等事理不向她提供门诊病历，“因为莫得病历，导致不成走规则规范。”

根据冯姚提供给记者的一段病院监控视频透露，2023年10月7日上昼10点50分许，冯姚躺在病床上，一位大夫神气的东谈主商讨边上的照拂病黄历，照拂恢复：“病黄历还没写”。

冯姚向记者回忆，我方在湖南中医附一院就诊期间，仅在该院卢姓教会处就诊时有过纸质病历。而她在姚大夫处先后就诊两次，均莫得看到他有写病历，也莫得印象他用电脑输入电子病历。

6月19日，长沙市雨花区卫生健康局法例监督科职责主谈主员汤先生恢复记者称，冯姚就诊的大夫有大夫履历证和抓业证，不存在造孽行医；冯姚就诊时该院莫得电子病历，他承认，“其时卫生部确乎有条目三级病院在某个时辰段完成电子病历。”

那纸质病历哪去了？汤先生恢复记者称，他们对关联东谈主员作念了笔录，也调取了监控，“其时确乎写了门诊病历，大夫说交给了病东谈主，病东谈主说大夫又拿且归了，这个事情咱们一经无法核实。”

记者搜索发现，根据国度卫生健康委办公厅2018年发布的《对于印发电子病历系统应用水瓜分级评价管束宗旨（试行）及评价标准（试行）的文书》，条目“地点各级卫生健康行政部门要组织辖区内二级以上病院按期干预电子病历系统功能应用水瓜分级评价。”并明确提到，“到2020年，通盘三级病院要达到分级评价4级以上，二级病院要达到分级评价3级以上。”而湖南中医附一院官网先容，其于“1994年景为湖南省首家三级甲等中医病院”。

中国政务网截图

此外，记者在学习强国湖南学习平台政府采购频谈搜索发现一篇发表于2021年3月11日的《湖南中医药大学第一附庸病院入院电子病历升级单一开端采购公示》，文中提到采购姿首称号为“湖南中医药大学第一附庸病院入院电子病历升级”，预算金额为118万元。

另外，记者搜索发现，涉事大夫姚大夫为骨伤科副主任医师。病院官网先容称，其从事临床三十余年，主治颈椎病及腰椎间盘越过，老年骨质增生，膝要道炎、尤其对颈椎病引起的头痛、头晕失眠私有的收尾，擅长于欺诈手法调治急慢性颈、腰椎间盘越过症。根据病院出诊信息透露，姚大夫当今仍平日出诊。

病院门诊预约平台截图

讼师：可保留影像学贵府等维权

冯姚在其个东谈主交接媒体账号发布的《文书书》透露，长沙市雨花区卫生健康局在2025年6月4日文书冯姚，其反馈湖南中医附一病院的关联问题已于2025年6月3日转送至其单元，并示意决定给予受理。

冯姚个东谈主账号截图

浙江伦和讼师事务所讼师王逸芸接纳记者采访时示意，门诊病历是记载患者诊疗历程的首要文献，包括主诉、查体、会诊、调治决策等本质。“在医疗纠纷案件中，门诊病历是判断医疗机构是否存在轻视、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系的首要依据。”王逸芸直言，病历本质是否客不雅、真确、准确地反馈了患者的诊疗历程，对于认定医疗机构诊疗行为是否存在轻视，具有无可替代的作用。

王逸芸坦言，由于医疗损害包袱纠纷触及高度专科的医知识题，不时需要通过规则浮滑来判断医疗行为是否存在轻视以及与损害后果之间的因果关系。“规则浮滑机构的分析是基于病历等客不雅材料进行的。如若病历缺失、被点窜或者记载不清，浮滑机构就很难准确还原诊疗历程，导致浮滑无法进行或者浮滑意见败落劝服力。”

不外，王逸芸也示意在特等情形下，实行轻视推定原则，即“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有轻视：违犯法律、行政法例、礼貌以过头他相关诊疗范例的规则；归隐或者拒却提供与纠纷相关的病历贵府；伪造、点窜或者阵一火病历贵府。”即在医疗纠纷相关诉讼中，医疗机构如若拒却提供病历，会平直被推定存在轻视。“天然推定病院有轻视，但患者仍然需要说明存在损害后果，何况病院的轻视与损害后果之间存在因果关系。”

在冯姚看来，由于莫得病历，她的事件一直无法走法律规范。但王逸芸示意，冯姚不错保留正骨前后的影像学贵府、缴费记载等，通过灌音、摄像、微信、短信息等形状固定根据，举例商讨大夫为何莫得写病历，为何离开时莫得给病历等，若有其他患者或家扎眼睹事发经过，可请其作证。此外，也可向卫健委投诉，条目行政打听，并条目得到书面恢复，卫健委有权对病院病历管束、医师抓业行为进行打听，“卫健委处理收尾和书面恢复也不错手脚后续诉讼的根据。如若病院未能妥善处罚，不错平直向东谈主民法院拿起民事诉讼。”

另外，王逸芸示意，若病院未按规则提供电子病历，违犯《电子病历应用管束范例》，可能被卫健委行政处罚（如罚金、通报月旦），若浮滑认定正骨操作不当（如未术前评估、暴力手法导致毁伤），需承担民事补偿。“涉事大夫若未进行必要影像查验即推论正骨，可能组成‘未尽到与其时医疗水平相应的诊疗义务’，若邪恶变成患者重伤或耗损，可能触及医疗事故罪，但需规则浮滑证实。”

终末，王逸芸提到，若有患者向关联卫健委投诉，其若未实时处理患者投诉，或未对病院病历管束问题进行打听，可能触及行政不手脚，患者可朝上司部门禀报。

开端：潮新闻

裁剪：何湘蓉

实习裁剪：韩锋欧洲杯投注入口

发布于：湖南省